　造影剤

冠動脈造影での理想的な造影剤は？
	・微細な血管まで造影ができること＝Ｘ線吸収が大・臓器障害や脈管刺激などの副作用が少ない・剤質が安定していて長く変性や変質を起こさないもの	⇒	ヨード造影剤

　ヨード造影剤とは？

造影剤の分類

世代化学的分類代表的製剤品名開発年

第１世代無機ヨード剤イオン性高
浸
透
圧　Sodium iodide 　ヨウ化ナトリウム 1923

有機ヨード剤モノヨード剤　Uroselecutan 　ウロセレクタン 1926

ジヨード剤　Pre-Abrosil 　ペルアブロシル
　ピラセトン 1932
〃

第２世代トリヨード剤　asetrizoate
　diatrizoate

　iothalamate

　iodamide 　ウロコリンＭ
　アンギオグラフィン
　60％ウログラフィン
　コンレイ 400
　アンギオコンレイ
　コンレイ
　DIPコンレイ
　コンラキシンＬ
　　　　〃　　Ｄ
　　　　〃　　　Ｈ 1950
1954
〃
1962
〃
〃
〃
1965
〃
〃

低
浸
透
圧　ioxaglate 　ヘキサブリックス 1975

第３世代非イオン性　metrizamide
　iopamidol
　iohexol
　optiray
　iomeron 　アミパーク
　イオパミロン
　オムニパーク
　オプチレイ
　イオメロン 1972
1977
1978
1979
1980

造影剤の分類
世代	化学的分類	代表的製剤	品名	開発年
第１世代	無機ヨード剤	イオン性	高浸透圧	Sodium iodide	ヨウ化ナトリウム	1923
有機ヨード剤	モノヨード剤	Uroselecutan	ウロセレクタン	1926
ジヨード剤	Pre-Abrosil	ペルアブロシル　ピラセトン	1932 〃
第２世代	トリヨード剤	asetrizoate 　diatrizoate 　iothalamate 　iodamide	ウロコリンＭ　アンギオグラフィン　60％ウログラフィン　コンレイ 400 　アンギオコンレイ　コンレイ　DIPコンレイ　コンラキシンＬ　　　　〃　　Ｄ　　　　〃　　　Ｈ	1950 1954 〃 1962 〃〃〃 1965 〃〃
低浸透圧	ioxaglate	ヘキサブリックス	1975
第３世代	非イオン性	metrizamide 　iopamidol 　iohexol 　optiray 　iomeron	アミパーク　イオパミロン　オムニパーク　オプチレイ　イオメロン	1972 1977 1978 1979 1980

　造影剤の副作用

造影剤の副作用
原因	主な副作用
① 高浸透圧	・血管の急激な拡張　・注入時血管痛・熱感　・血液脳関門の破壊　・不整脈（徐脈・頻脈）　・赤血球の変形・血液量増加　・尿量過多 ― 水分バランス異常　・神経毒性　・血管内皮損傷　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など
② イオン性刺激	・てんかん発作（特にイオンが原因）　・神経毒性　・腎毒性　・心・血管への影響　・頭痛，めまい　・悪心・嘔吐　・アレルギー反応（発疹，じんま疹，発赤など）　・アナフィラキシー（血圧低下，ショックなど）
③ 化学毒性
④ ヨードによるもの